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환자 자세의 종류(앙와위·파울러씨·반좌위·심스위·측와위·슬흉위·절석위·쇄석위·배횡와위·복위·측위·트렌델렌버그·골반고위·복부·요추천자·욕창·태아 위치 교정·족저굴곡)
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2022. 4. 1. 02:46
환자 자세의 종류(앙와위·파울러씨·반좌위·심스위·측와위·슬흉위·절석위·쇄석위·배횡와위·복위·측위·트렌델렌버그·골반고위·복부·요추천자·욕창·태아 위치 교정·족저굴곡)
자세로 인한 기형 방지를 위해서는 1일 3~4회 이상 관절 가동 범위 운동, 욕창 방지를 위한 규칙적인 간격으로 자세 변경(2시간마다), 해부학적 체위에 가까운 신체 선열 유지, 대상자의 자세에 따라 특별 부위에 지지 기구를 사용한다.
환자 자세의 종류
◐ 앙와위
- 앙와위는 모든 자세의 기초이며, 반듯하게 편안히 눕히는 자세
- 예 : 남자의 인공 도뇨 시
- 목적 : 편안감을 주기 위함, 척추 수술이나 척추 손상 시 척추 선열 유지, 요추천자 후 요통이나 두통과 척수액 누출 방지
- 관련된 압력 부위(욕창 호발 부위) : 두부 후면(후두골), 미골(꼬리뼈), 등뼈(척추), 발꿈치, 천골(엉덩뼈, 특히 잘 발생), 팔꿈치, 견갑골(어깨뼈), 목 뒷부분
◐ 파울러씨(반좌위)
- 주로 호흡곤란 환자(복부 천자), 흉부 수술 또는 심장 수술, 폐 수술 후 환자를 편안하게 하기 위함
- 마취 회복 후의 자세로써 수술 후 가장 많이 사용되는 자세
- 욕창 호발 부위 : 발뒤꿈치, 극상돌기, 천골, 좌골, 견갑골, 미골, 등뼈, 무릎 뒤
◐ 심스위(측와위)
- 무의식 환자의 구강 내 분비물 배액 촉진, 관장, 항문 검사 시에 적절한 자세를 유지하기 위함
◐ 슬흉위
- 골반 내 장기를 이완시키는 자세
- 산후 운동, 자궁 내 태아 위치 교정, 월경통 완화
- 직장이나 대장 검사 시에 적절한 자세를 유지하기 위함
◐ 절석위(쇄석위)
- 생식 기관과 방광 검사 및 분만 등 부인과 환자의 진료 및 내진을 돕기 위한 적절한 자세
◐ 배횡와위(똑바로 눕히고 무릎 구부림)
- 복부 검사, 여자의 인공 도뇨 시나 열 요법 시 취하는 자세
◐ 측위
- 옆으로 누워 외측의 둔부 및 무릎관절, 어깨를 굴곡시키는 자세
- 휴식 및 수면을 취하기에 가장 편한 자세
◐ 트렌델렌버그(골반고위)
- 상복부 진찰, 쇼크 시 신체 하부의 혈액을 심장으로 모으기 위해 취해 주는 자세
- 장시간 이 자세를 취할 경우 상완신경총 마비와 위 내용물 역류 등의 합병증을 초래할 수 있어 주의하며, 이 때문에 변형된 트렌델렌버그 자세를 활용
◐ 복위
- 엎드려 누운 자세
- 장기간 취할 경우 척추와 목에 긴장을 줄 수 있으므로 경추나 요추 장애가 있는 경우 사용하기 않도록 함
- 무릎 아래와 발등 사이나 발목 밑에 작은 베개를 대어 주어 족저굴곡을 예방하기도 하는데 무릎이 굴곡되어 압력을 받으므로 오랫동안 대어주지는 않음
- 욕창 호발 부위 : 전두골(이마뼈), 하악골(아래턱 뼈), 상완골, 흉골(가슴뼈, 복장뼈), 경골(정강이뼈), 뺨과 귀, 무릎, 발등과 발가락, 무릎, 남자의 생식 기관, 여자의 상체, 어깨의 견봉돌기, 볼때기
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